引用：
足跟痛是常见病，常表现为根后痛和下痛。足跟是身体着地负重的主要部位，因长期负重和力的不平衡刺激及受凉、损伤，易诱发跟骨周围附着点或滑囊为炎症，粘连及骨膜的活跃、钙化、骨化表现为增生。
跟后痛常见于跟后滑囊炎和跟腱周围炎，主要表现是根后痛，跟后发凉肿胀压痛，多无明显诱因。
跟下痛常见于跖筋膜炎、跟下滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、骨膜炎、跟骨骨刺等。跖筋膜炎痛可尚跟骨内侧向前扩散到足底，主要表现为着地开始痛，活动后又减轻。滑囊炎走路或站立后疼痛明显，骨节下方压之有囊性感。跟骨下脂及热炎多由外伤所致，活动站立均痛，按之坚硬，无坚硬感多为骨膜炎、骨刺。
1.临床资料
治疗100例，病程1月-8年，其中男36例，女64例，年龄最小27岁，最大70岁。左侧45例，双足24例。
2.治疗方法
2.1跟后滑囊炎
患者俯卧，足背屈，常规消毒，痛点进刀，刀口线与跟腱平行纵横疏通，切开剥离，出针刀，无菌纱布覆盖加压包扎。
2.2脂肪垫损伤
刀口线与跟腱平行，达脂肪垫后先纵行剥离,然后提起针刀至脂肪垫上面刀口方向不变针体倾斜，与足跟约成30°角，行通透剥离，将脂肪垫与跖筋膜剥离后，向对侧行同样方法，术毕，出针刀按压无出血后，无菌纱布覆盖。
2.3跖筋膜炎
痛点进针刀，刀口线与跖盘膜平等，垂直进针刀，针刀下阴滞感处纵行疏通，横行剥离，有松动感后出针刀，局部可同时注射强的松龙25mg或其他同类抗炎药，无菌纱布覆盖；
2.4跟骨骨刺
患者俯卧，足跟朝上，踝前垫枕，疼处定点（可结合X片）。刀口线与足长轴垂直针刀体与足底远端皮肤约程60°角，深达骨刺尖部。横切3-4刀再纵行剥离，刀下松动感后出针刀，也可同时局部注射强的松龙25mg或其他同类抗炎药，无菌纱布覆盖。
注意事项：做针刀要细学解剖，严格无菌操作，针刀只达病所，过深过潜均无效。
3.治疗效果：
3.1跟后滑囊炎由囊液循环障碍引起，针刀使囊壁破裂，液体吸收，症状消除，一般1-3次即愈。
3.2脂肪垫炎：跖筋膜炎日久均周围组织粘连，针刀松解后必变受压症状，疼痛消失，一般1次看见效，4次治愈。
3.3跟骨骨刺：刀达骨面不可离开骨面，过深会伤及神经血管，治疗1次即见效。3次即愈，3个月症状消失。
4.典型病例
(1)李某某，女，32岁，宁晋县财政局工作，足根痛1个月余，1995年5月来我处诊治。经针刀治疗1次即愈，随访2年未复发。
(2)张景路，男，60岁宁晋县公安局工作，右足根下骨刺疼痛，经服“消炎痛”“布洛芬”“舒筋活血片”等中西药物不见好转，1999年6月来找本人治疗，1次即愈，随访4年未复发。
5.体会
小针刀治疗足跟痛及陈旧性软组织损伤、骨刺等症疗效显著，比外科手术简单、利落、无出血、痛苦小，费用低、患者容易接受，可以说是当今治疗骨质增生症以及软组织损伤性疾病的最佳疗法。 | 
发表于 2006-6-21 19:13
| 
发表于 2006-6-24 08:59
| 
